У дитини 6-ти років з'явилася слабість, зниження апетиту, субфебрильна температура тіла, покашлювання - polpoz.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Тепловий стан тіла. Температура. Вимірювання температур 1 28.92kb.
В статті подано дискримінантні функції, які описують залежність між... 1 162.8kb.
1. 5 градуса Цельсія на таку величину підвищується температура тіла... 1 15.21kb.
Про затвердження Порядку ведення особової справи дитини-сироти та... 1 165.36kb.
Конкурс «Марафон-проект» Проект у номінації «Духовність народжується... 1 180.65kb.
«що для чого потрібно» 2 405.61kb.
Інформаційна картка адміністративної послуги 1 69.24kb.
Розділ: Медицина Особливості збирання анамнезу у батьків хворої дитини 1 134.47kb.
Інститут обдарованої дитини інформаційний лист 1 62.55kb.
Вопрос 1 Системы отопления производственных помещений и подвижного... 1 223.99kb.
Чи розвиваєте ви здібності своєї дитини 1 37.7kb.
Профілактика туберкульозу 1 38.78kb.
1. На доске выписаны n последовательных натуральных чисел 1 46.11kb.

У дитини 6-ти років з'явилася слабість, зниження апетиту, субфебрильна температура - страница №1/1

Задача 1.

У дитини 6-ти років з'явилася слабість, зниження апетиту, субфебрильна температура тіла, покашлювання.



Відповідь

  1. Первинний туберкульозний комплекс верхньої частки правої легені, фаза інфільтрації.

  2. Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

Трансбронхіальна пункція лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

3. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі 6 місяців: 2HRZ + 4HR.
Задача 2.

Хлопець 13-ти років скаржиться на сильний кашель, нездужання, періодичну субфебрильну температуру тіла, зниження апетиту



Відповідь

  1. Первинний туберкульозний комплекс нижньої частки правої легені, фаза звапнення і ущільнення.




  1. Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.


  1. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі 6 місяців: 2HRZ + 4HZ.


Задача 3.

Дитину 10-ти років госпіталізовано до клініки зі скаргами на сильний кашель з виділенням харкотиння, в якому є прожилки крові,



Відповідь

1. Первинний туберкульозний комплекс шостого сегменту лівої легені, фаза інфільтрації і розпаду, МБТ +.

2. Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

3. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі 6 місяців: 2HRZЕ + 4HR.


Задача 4.

Дитина 6-ти років скаржиться на слабість, пітливість, підвищення температури тіла до 39 0С, кашель з виділеннямм харкотиння,



Відповідь

1. Первинний туберкульозний комплекс верхньої частки правої легені, фаза інфільтрації.

2. Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

3. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі 6: 2HRZ + 4HR.

Задача 5.

У хворої дитини 5-ти років відзначаються: підвищення температури тіла до 380С, кашель з виділенням харкотиння, слабість.



Відповідь

  1. Первинний туберкульозний комплекс верхньої частки правої легені, фаза інфільтрації.

  2. Пневмонія, рак легень, еозинофільний інфільтрат, системний червоний вовчак.

3. Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів.


Задача 6.

У дитини 6-ти років з'явилися скарги на слабість, кашель, підвищення температури тіла до 39 0С



Відповідь

1. Правобічний косто-діафрагмальний ексудативний плеврит.

2. Бокова рентгенографія органів грудної порожнини.

Пункція плевральної порожнини.

Клінічний аналіз ексудату.

Мікроскопічне дослідження ексудату.

Посів ексудату на МБТ.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.


  1. Інтенсивна фаза лікування 2HRZ , підтримуюча фаза лікування 4HR.


Задача 7.

Дитина 4-х років скаржиться на млявість, знижений апетит, пітливість, періодичну субфебрильну температуру тіла.



Відповідь

  1. Туберкульоз без встановленої локалізації (туберкульозна інтоксикація).

  2. Томографія трахеобронхіального дерева.

Пункція периферичного лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Огляд суміжних спеціалістів.

3. Основний курс хіміотерапії в умовах стаціонару, санаторію протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HZ.
Задача 8.

У дитини 6-ти років проба Манту з 2ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 15 мм.



Відповідь

  1. У дитини “віраж туберкулінової проби” – інфікована туберкульозом.

  2. Термін спостереження у фтизіопедіатра 1 – 2 роки, група спостереження 5.4.


Задача 9.

До фтизіатра направлена дитина 5-ти років у зв'язку з тим, що проба Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат - 19 мм.



Відповідь

  1. Туберкульоз без встановленої локалізації (туберкульозна інтоксикація).

  2. Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.



  1. Основний курс хіміотерапії протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HR.


Задача 10.

У дитини 6-ти років відмічається пітливість, субфебрильна температура тіла, зниження маси тіла, дратівливість.



Відповідь

  1. Туберкульоз без встановленої локалізації (туберкульозна інтоксикація).

  2. Оглядова і бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

3. Основний курс хіміотерапії в умовах стаціонару, санаторію 6 місяців: 2HRZ + 4HR.


Задача 11.

Дитина 7-ми років скаржиться на слабість, швидку стомлюваність, поганий сон, відсутність апетиту, кашель.



Відповідь

  1. Туберкульоз без встановленої локалізації (туберкульозна інтоксикація).

  2. Оглядова і бокова рентгенографія органів груної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

3. Основний курс хіміотерапії в умовах стаціонару, санаторію 6 місяців. 2HRZ + 4HR.


Задача 12.

До лікаря звернулася мама з дитиною 4-х років з приводу того, що батько дитини 2 тижні тому



Відповідь:

  1. Дитину віднести до категорії 5.2. і спостерігати в протитуберкульозному диспансері, протягом усього часу контакту з бактеріовиділювачем і протягом 1 року після припинення контакту.

  2. Провести заходи спрямовані на оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції і підвищення опірності організму дитини. Призначити первинну хіміопрофілактику ізоніазидом.

  3. Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини.

Задача 13.

Дитина 6-ти років скаржиться на поганий апетит, слабість, підвищену стомлюваність.



Відповідь

  1. Туберкульоз правосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

Трансбронхіальна пункція лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові.

3. Основний курс хіміотерапії 6 місяців: 2HRZ + 4HR.

Задача 14.

Після перенесеного грипу у дитини 4-х років з'явився кашель з виділенням харкотиння, температура тіла 37,8 0С,



Відповідь

  1. Туберкульоз правосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

Трансбронхіальна пункція лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові.



  1. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі, санаторне лікування протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HR.


Задача 15.

У дитини 5-ти років вперше виявлена позитивна проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат 15 мм



Відповідь

  1. Туберкульоз лівосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

Трансбронхіальна пункція лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові



  1. Основний курс хіміотерапії 6 місяців: 2HRZ + 4HR.


Задача 16.

Дитина 5-ти років скаржиться на слабість, погіршення апетиту і сну, кашель з виділенням харкотиння.



Відповідь

  1. Туберкульоз лівосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові.



  1. Основний курс хіміотерапії 6 місяців: 2HRZ + 4HR.


Задача 17.

Дитина 8-ми років скаржиться сухий кашель, слабість, порушення сну, субфебрильну температуру тіла.



Відповідь

  1. Туберкульоз правосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

Бронхоскопія.

Трансбронхіальна пункція лімфатичного вузла для гістологічного дослідження.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові.

3. Основний курс хіміотерапії в стаціонарі, санаторне лікування протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HR.
Задача 18.

У підлітка 14-ти років, після перенесеного ГРВЗ, з’явилося покашлювання і субфебрильна температура тіла.



Відповідь

  1. Туберкульоз лівосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Туберкулінодіагностика.

3. Основний курс хіміотерапії протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HZ.
Задача 19.

Дитина 10-ти років госпіталізована до клініки зі скаргами на кашель з виділенням харкотиння, підвищення температури тіла до 38 0С, слабість, відсутність апетиту



Відповідь

  1. Туберкульоз лівосторонніх внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, фаза інфільтрації.

  2. Бокова рентгенографія органів грудної клітки.

Томографія трахеобронхіального дерева.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Біохімічний аналіз крові.

3. Основний курс хіміотерапії протягом 6 місяців: 2HRZ + 4HR.

Задача 20.


  1. У дитини 7-ми років раптово з'явився біль в провій половині грудної клітки колючого характеру,

Відповідь

1. Правобічний косто-діафрагмальний ексудативний плеврит.

2. Бокова рентгенографія органів грудної порожнини.

Пункція плевральної порожнини.

Клінічний аналіз ексудату.

Мікроскопічне дослідження ексудату.

Посів ексудату на МБТ.

3-х разовий аналіз харкотиння на КСП методом мікроскопії за Цілем-Нільсеном.

3-х разовий аналіз харкотиння на МБТ методом посіву на середовище Левенштейна-Йенсена з визначенням чутливості МБТ.

Туберкулінодіагностика.



3. Інтенсивна фаза лікування 2HRZ , підтримуюча фаза лікування 4HZ .