3. Педиатрический профиль 2012г - polpoz.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
Похожие работы
3. Педиатрический профиль 2012г - страница №6/6

B Болезнь Шенлейна-геноха

C Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия

D Острая лимфобластная лейкемия

E Системная красная волчанка

221


У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. Во время обзора отмечается

запах ацетона из рта. В анализах крови уровень сахара - 20,5 ммоль/л, сахар мочи – 20

г/л, ацетон в моче – (+++). Чем можно объяснить появление ацетона в видихаємому

воздухе и моче ?

A * Усиленным распадом кетогенних аминокислот и липидов.

B Нарушением водный – электролитного баланса.

C Нарушение кислотный – щелочного баланса.

D Нарушение процессов фосфорилювання глюкозы.

E Послабление процессов гликолиза

222


В новорожденного сроком гестациї 31 неделю наблюдаются гипотония и

притеснение сознания. Гематокрит 35%, а в общем анализе ликвору обнаружено

повышенное количество эритроцитов, белка и снижено содержание глюкозы. Эти данные

отвечают клинической картине:

A *Внутришньочерепного кровоизлиянию.

B Менингиту.

C Сепсису.

D Анемии.

E Внутриутробная инфекции.

223


Ребенок 3-х месяцев заболел с повышения температуры до 37,5С, вялости

зригувань, периодического беспокойства. Через 2 дня заметили, что моча оставляет темные

пятна на пеленках, опорожнения обесцвечены. При обзоре на 5-й день обнаруженная

иктеричнисть кожи, склеры, увеличения печенки, селезенки. В роддоме из

поводу гемолитической болезни новорожденных получала гемотрансфузии. Ваш

предыдущий диагноз?

A * Вирусный гепатит В.

B Гемолитическая желтуха.

C Конъюгационная желтуха.

D Вирусный гепатит А.

E Атрезия жовчевивидних путей .

224


В девочки 12-ти течение на коже лица симптом "бабенки", на руках розово-красные пятна

с беловато-серыми чешуйками, выпадение волос и боли в суставах, стойкая

артериальная гипертензия, протеинурия эритроцитурия, лейкоцитурия, азотемия.

О каком заболевании соединительной ткани следует думать в первую очередь?

A *Системная красная волчанка

B Ювенильный ревматоидный артрит

C Дерматомиозит

D Склеродермия

E Ревматизм

225


В новорожденного из пупочной ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка припухла.

Кожа бледна, с желто серым оттенком, генерализована геморрагическая висипка.

Температура тела носит гектичний характер. Какой из перечислених диагнозов

наиболее вероятный?

A *Сепсис.

B Геморрагическая болезнь новорожденных

C Гемолитическая болезнь новорожденных

D Тромбоцитопатия.

E Омфалит.

226


У 3-летнего ребенка наблюдаются нападения, которые сопровождаются цианозом, резким

обеспокоенностью, приседанием на корточках. Деформация фаланг пальцев в виде

"барабанных палочек", ногти в форме "стекол часов". Между сердечной тупости сдвинутые

влево и вправо, в ИИ мижребер'ї возле левого края грудины определяется систоличне

дрожь, выслушивается грубый систоличний шум из р.max. в ИИ мижребер'ї, ИИ тон над

основой сердца ослабленный. На рентгенограмме сердце в виде "деревянного ботинка"

легочный рисунок выражен слабо. Какой наиболее достоверный предыдущий диагноз?

A *Тетрада Фалло

B Дефект межжелудочковой перепонки

C Дефект межпредсердной перепонки

D Первичный бактериальный эндокардит

E Дилатацийна кардиомиопатия

227

Больная А., 3 года, находится на лечении в реанимационном отделении с диагнозом:



Острая почечная недостаточность, олигоанурична стадия. На ЭКГ: высокий зубец Т

расширение комплекса QRS, смещения интервала S-Т ниже изолиниї. О котором

нарушение электролитного баланса можно думать?

A * Гиперкалиемию

B Гипокалиемию

C Гипокальциемию

D Гиперкальциемию

E Гиперфосфатемию

228

В больницу скорой помощью доставлен мальчик 7-ми лет. Жалобы на неприятных



ощущение в участке сердца, боль в епигастриї, головокружение, блюет. При обзоре:

выражена бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Граници сердца в

границах нормы. Тона сердца ясны, ЧСС-170 уд/хв, пульс малого наполнения. АО-90/50

мм.рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма педиатр

назначила:

A *Лидокаїн

B Морфин

C Еналаприл

D Нифедипин

E Строфантин

229

В пациента Ф, 2 мес., в пахово-бедренных складках гострозапальни очага с четкими



границами в виде пятен, слегка припиднятих над окружающими участками за счет

отеку кожи. Высыпание из(явились в течение недели. Везикуляция, мокнуття не

наблюдались. Ваш предыдущий диагноз?

A *пелюшковий дерматит

B Детская экзема

C Микоз гладкой кожи

D Псориаз

E Усложнен ход чесотки

230

У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДП были



зафиксированы признаки отека Квинке. Какой препарат Вы используете для предоставления

ребенку неотложной помощи?

A *Преднизолон

B Гепарин

C Адреналин

D Фуросемид

E Седуксен

231


Ребенок болеет 5-й день. Тревожит повышенная к 39-40°С температура тела, назойливый

частый, глубокий, малопроизводительный кашель, светобоязнь, заложенисть носа.

Объективно - одутловатость лица, слизевая оболочка рта пышная, геморрагическая енантема

на мягком небе, остатки пятен Филатова-коплика. Ваш диагноз?

A *Кир

B Скарлатина



C Краснуха

D Аденовирусна инфекция

E Грипп

232


Ребенку возрастом 10 месяцев с целью снижения температуры давали сироп парацетамолу

через 2 часа температура не снизилась и иметь дала ребенка аспирин в дозе 0,1 г.

Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папульозний сыпь, затруднене

дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это

отек Квинке, то что необходимо назначить ребенку первоочередно?

A *Глюкокортикоїди в/в

B Анальгин в/м

C Еуфилин в/в

D Сердечные гликозиды

E Антигистаминные ентерально

233

В новорожденного сроком гестациї 31 неделю нарастает вялость, мускульная



гипотония и притеснение сознания. Анализ ликвору: повышено количество эритроцитов

белка и повышено содержание глюкозы. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Внутришньочерепний кровоизлияние

B Менингит

C Сепсис

D Анемия

E Внутриутробная инфекции

234


Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие отвечает возраста. До этого времени

не болела. Какое вероятное количество молочных зубов может быть у ребенка?

A *4

B 1


C 2

D 3


E 5

235


Мальчик, 10 лет. Состояние здоровья: жалоб не имеет, самочувствие хорошо, физическое развитие

нормальный; ЖЄЛ и экскурсия грудной клетки кое-что сниженные; в течение учебного года

болел острыми распираторними заболеваниями 4 разы. К какой медицинской группе по

физическому воспитанию следует отнести мальчика?

A *Оcновна

B Подготовительная

C Специальная

D Лечебная физкультура

E Видстронити от занятий

236


Мальчик 8 лет год назад переболел на гепатит В. В последние два месяца жалуется на

повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшения аппетита, тошноту, особенно

утром. Кожные покровы без желтухи, печенка и селезенка пальпируются на 1 см

ниже реберного края, не болезненные. Активность АЛТ 2,2 мкмоль/л. Данное состояние можно

расценить как:

A * Развитие хронического гепатита

B Рецидив вирусного гепатита В

C Дискинезию желчных ходов

D Остаточные явления перенесенного гепатита В

E Развитие цирроза печенки

237

У ребенка на 3-ю время жизни кожа приобрела желтушный цвет. Ребенок родился из



весом 3,200 кг, длина тела 52 см. Активная. Над легкими пуерильне дыхания. ЧДР-

36/хв. Тона сердца ритмичны. ЧСС- 130/хв. Живот мягок. Печенка выступает из-под реберной

дуги на 2 см., селезенка не пальпируется. Опорожнение в виде мекония. Какой

наиболее достоверный диагноз?

A *Физиологична желтуха

B Гемолитическая болезнь новорожденных

C Сепсис новорожденных

D Анемия Миньковского-шафара

E Атрезия желчных путей

238


Во время обзора ребенка 1,5 лет обнаружено, что она заболела остро, повысилась

температура до 39 С?, появилась блевота до 5 раз. Исследование нервной системы

обнаружило позитивные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечислены симтоми

относятся к:

A *Менингеальних знаков

B Синдрому дискоординациї

C Синдрому двигательных расстройств

D Енцефаличного синдрома

E Признаков инфекционного токсикоза

239


После беседы с матерью 7-ми месячного мальчика, который находится на природньому

выкармливании, педиатр выяснил, что кормят его 7 раз в сутки. Какое количество

кормлений установленная для ребенка данного возраста?

A *5 раз

B 3 разы

C 4 разы

D 6 раз

E 7 раз


240

В стационаре по поводу пневмонии находится ребенок 5 месяцев, которая находится на

природньому выкармливании. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести первый

прикорм. Какие из приведенных продуктов следует рекомендовать в качестве первого прикорма?

A *Овочеве пюре

B Кисломолочные продукты

C Тертое яблоко

D Манная каша

E Гречишная каша

241


Мальчику 3 месяца, выкармливается коров”ячим молоком. Хорошо набирает массу

профилактика рахита витамином Д не проводилась. Ребенок потеет, затылок сплощена

краниотабес, волосы на затылке викатане, плохо спит. В крови – высокий уровень

щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?

A *Рахит легкий, период разгара, острый ход

B Рахит легкий, начальный период, острый ход

C Рахит легок, период разгара, подострый ход

D Гипервитоминоз D

E Рахит середньотяжкий, период разгара, острый ход

242


Ребенок 10 месяцев попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и

сухим кашлем. Известно, что болеет неделя – был насморк, температура 38. 0 С. При

обследовании - над легкими перку-торно тимпанит, аускультативно - много сухих

свистящих и одиночных влажных хрипов из обеих сторон. Ваш диагноз?

A * Острый обструктивный бронхит

B Пневмония

C Бронхиальная астма

D Коклюш

E Острый бронхит

243


Ребенок, 5 месяцев, родился доношенным, но в первые дни появились симптомы

гемолитической болезни новорожденных. В роддоме никаких прививок не

получила. Какой вакциной ее нужно иммунизировать в первую очередь?

A *БЦЖ


B корева

C АКДП


D АДП

E АДП-м


244

Ребенок, 1 год, доставленная в стационар в агональному состоянии. Болеет первые сутки. На

фоне температуры 400С на коже нижних конечностей обильный геморрагически некротический

сыпь, АО – 20/0 mm Hg, ЧД – 44 /хв., пульс нитевиден 200 /хв. Менингеальные

симптомы негативны. Через 1 час ребенок умер, невзирая на проведение

реанимационных мероприятий. Установлен диагноз менингококцемиї. Назовите наиболее

достоверную причину смерти.

A * Кровоизлияние в наднирники

B Отек мозгу

C Острая почечная недостаточность

D Острая сердечная недостаточность

E Острая дыхательная недостаточность

245

Ребенок, 3 годов, заболевшая с повышения температуры до 37,50С, кашель, сиплый



голос. Против дифтерии не привитый. На 3 день болезни з”явилась одышка, выраженные

симптомы дыхательной недостаточности, афония голоса. Протинабрякова терапия

неэффективная. Наиболее достоверный диагноз?

A *Дифтерийний круп

B Респираторный круп

C Постороннее тело дыхательных путей

D Папилломатоз гортани

E Острый аллергический ларингит

246

У ребенка возрастом 3 месяца появилось облысение затылка, беспокойный сон, повышенная



потливость. О какой болезни можно думать?

A *Рахит

B Спазмофилия

C Анемия

D Фосфат-диабет

E Хондродистрофия

247

В ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка.



Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его

дозировку и кратность введения.

A * 3000 МЕ ежедневно

B 500 МЕ ежедневно

C 1000 МЕ ежедневно

D 500 МЕ через день

E 1000 МЕ через день

248


Девочка 14 лет во время собраний потеряла сознание, накануне жаловалась на

головная боль. Кожа бледна конечности холодны, дыхание поверхностно, тона сердца

ослабленные, ЧСС-51 за хв., АО-90/50 мм.рт.ст. Живот мягок. Менингиальни симптомы

отрицательные. Поставьте Предыдущий диагноз.

A * Коллапс

B Обморок

C Острая ливошлунковочка недостаточность

D Острая правошлунковочка недостаточность

E Дыхательная недостатнивсь

249


Девочка 6 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела к 37,20С

частые и болезненные мочеиспускания, какие зявилися после переохлаждения. В общем

анализе мочи: моча мутный, удельный вес - 1012, белок 0,033‰, микроскопия: лейкоциты

40-45 в п/з, эритроциты 8-9 в п/з (свежие), эпителий плоский: 5-8 в п/з, скользнул. Какой

этиологический фактор в данном случае наиболее достоверен?

A * Кишечная палочка

B Стафилококк

C Клебсиела

D Протей

E Кандиды

250

На ЭКГ у ребенка 10-ти лет резкое ускорение сердечного ритма - 180/хв., зубец $P$



наслаивается на $T$, деформирует его, умеренное удлинение интервала $PQ$,

комплекс $QRS$ не изменяется. Какая патология у ребенка?

A * Пароксизмальная суправентрикулярна тахикардия

B Пароксизмальная желудочковая тахикардия

C Трепетиння передсердь

D Мигающая аритмия

E Екстрасистолия

251


Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели

потому было заострение хронического тонзиллита. Какой наиболее вероятный этиологический

фактор в этом случае ?

A * Стрептококк

B Стафилококк

C Пневмококк

D Клебсиела

E Протей


252

В доношенного новорожденного наблюдается частота дыхания — 26 за хв.,

частота сердечных сокращений - 90 за хв., кожа синяя, мускульный тонус низкий, на

отсос катетером из носа и рта слизи и околоплодных вод ребенок реагирует

гримасой. Рефлексы снижены. Аускультативно над легкими ослаблено везикулярне

дыхание. Тона сердца звучны. Через 5 минут дыхания ритмичное, 38 за 1 хв., ЧСС - 120

за хв. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Асфиксия.

B Врождена пневмония

C Родильная травма

D Бронхолегенева дисплазия

E Синдром дыхательных расстройств

253

У мальчика 9-ти лет, после перенесенного ГРВИ, появилась полидипсия, полиурия



слабость, тошнота. При обследовании: сознание спутано, кожа суха, глазные яблоки мягки

дыхание Кусмауля, запах ацетона из роту, тона сердца глухи, живот мягок, безболезнен.

Сахар крови - 19 ммоль/л. Назовите, какое острое состояние возникло?

A *Кетоацидотична запятая

B Гиперосмолярная запятая

C Церебральная запятая

D Печеночная запятая

E Острая почечная недостаточность

254

У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность председателя составляет 37 см



размеры большого темечка 2x2 см. Ребенок зригує после кормления малыми порциями

молока; опорожнения нормальны по составу и объему. Мускульный тонус в норме. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A *Пилороспазм

B Менингит

C Пилоростеноз

D Микроцефалия

E Краниостеноз

255

В новорожденного с асфиксией при рождении отмечались апноэ и брадикардия



(частота сердечных сокращений 70 ударов за минуту), была немедленно начата искусственная

вентиляция легких из 100 % кислородом с применением маски и мешка Амбу. Через 30

секунд сердечный ритм не изменился. Каким должен быть следующий шаг реанимационных

мероприятий?

A *Непрямий массаж сердца

B Тактильна стимуляция

C Продлить вентиляцию

D Натрию гидрокарбонат внутришньовенно

E Епинефрин внутришньовенно

256


У мальчика 2-х годов на второй день после профилактической прививки появились

повышение температуры к $38^oC$ но боль в животе без определенной локализации. На 3-й

день у ребенка возникла красная папульозно-геморрагическая висипка на разгибательных

поверхностях конечностей и вокруг суставов. Отмечается отечность и незначительная болючисть

коленных суставов. Сбоку других органов и систем - без патологических изменений. Какой

наиболее достоверный диагноз?

A *Геморагичний васкулит

B Тромбоцитопенична пурпура

C Менингококцения

D Крапивница

E ДВЗ-синдром

257


У доношенного ребенка, который родился из обвиттям пуповины вокруг шеи на 1-й хв.

жизнь отмечается тотальный цианоз, апноє, ЧСС – 80 в хв., м’язева гипотония и

арефлексия. Признаков аспирации мекония нет. После санации дыхательных путей дыхания

не появилось. Ваше следующее действие?

A * ШВА с помощью маски 100 % О2

B В/в введения адреналина

C В/в введения етамзилат

D Интубация трахеи и ШВЛ

E Раздражение кожи вдоль позвоночника

258


У ребенка на 6-й день жизни в участке затылка, шеи и ягодиц появились волдырьки

заполненные серозно-гнойным содержанием, которые плотно укрывают кожу. Общее состояние

ребенка не нарушенный. О каком заболевании следует думать?

A *Везикулопустульоз

B Пузырчатка новорожденных

C Питниця

D Импетиго

E Булезний епидермолиз

259

Новорожденный ребенок в сроке гестациї 38 недель с массой 3400г, длиной 54см.



Общее состояние при рождении средней тяжести, что обусловленно асфиксией

средней степени тяжести. После проведения первичных реанимационных мероприятий

появилось самостоятельное дыхание, частота сердечных сокращений 110 ударов за минуту

наблюдается акроцианоз. Какое следующее действие врача-неонатолога в данной ситуации ?

A *Додаткова оксигенация.

B Интубация трахеи.

C Искусственный массаж сердца.

D Отсос слизи из верхних дыхательных путей.

E Вспомогательная вентиляция легких.

260


Пациент 15-ти лет, что из двухгодичного возраста болеет на инсулинзалежний сахарный диабет

жалуется на появление отеков на лице, пастозность конечностей. При лабораторном

обследовании обнаружена гиперлипидемия, диспротеїнемию за счет гипоальбуминемиї и

гипергамаглобулинемиї, протеинурию до 3 г/добу. Уровень мочевины и креатинину

нормальный. Каким патологическим состоянием предопределенные приведены изменения?

A *Диабетичною нефропатией

B Хроническим пиелонефритом

C Хроническим гломерулонефритом

D Хронической почечной недостаточностью

E Острой почечной недостаточностью

261

Мальчик 12-ти лет болеет сахарным диабетом в течение 4 годов. На фоне удовлетворительного



самочувствие после избыточной физической нагрузки внезапно потерял сознание.

Выглядит спящим, дышит ровно, кожа и слизевые оболочки влажны, бледны. Тона сердца

ритмичные, чистые. АО-115/75 мм рт.ст., в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Электролиты

крови: натрий - 135 ммоль/л, калий – 4 ммоль/л. Какое осложнение развилось в

ребенка?

A * Гипогликемическая запятая

B Кетоацидотична запятая

C Надпочечная недостаточность

D Гиперосмолярная запятая

E Сердечная недостаточность

262

Доношена девочка от ИИ беременности, которая перебегала с угрозой прерывания на 25-27



неделях, хронической фетоплацентарною недостаточностью. В родах – однократное тугое

обвиття пуповины вокруг шеи плода, затруднения выведения плечикив. После

рождение ребенок оценен за шкалой Апгар на 1 минуте: дыхание отсутствует, ЧСС –

50 за хв., тотальный цианоз, атония, арефлексия. Какая оценка за шкалой Апгар в

данному случаю?

A *1 балл

B 2 балла

C 3 балла

D 4 балла

E 0 баллов





<< предыдущая страница  


izumzum.ru